3.30## ##||਀
1  ##Untersucher##Horn||਀
2  ##Name##||਀
3  ##Vorname##||਀
4  ##T##1|0|2|3|4|5|6|7|8|9|- Clear all -|- Back -||਀
5  ##M##- Clear all -|1|2|3|4|5|6|7|8|9|10|11|12|- Back -||਀
6  ##J##- Clear all -|0|1|2|3|4|5|6|7|8|9|- Back -||਀
7  ##Gewicht##1|2|3|4|5|6|7|8|9|0|- Back -||਀
8  ##Größe##0|1|2|3|4|5|6|7|8|9|- Back -||਀
9  ##T°##38.|37.|39.|36.|40.|- Back -||਀
10 ##Atemfrequenz##10|12|14|16|18|20|22|24|26|28|30|- Back -||਀
11 ##Systolisch ##100|105|110|120|130|140|150|160|170|180|115|125|135|145|155|165|175|- Back -||਀
12 ##Diastolisch ##50|55|60|65|70|75|80|85|90|95|100|105|110|115|120|- Back -||਀
13 ##Puls##70|60|80|90|100|110|120|- Back -||਀
14 ##O2 Sat (%)##100|98|96|94|92|90|91|93|95|97|99|89|87|88|86|85|- Back -||਀
15 ##Alter##||਀
16 ##AZ##gut|schwach|,|reduziert|dehydriert|eingeschraenkt|fiebrig|blass|feuchte Haut|<==||਀
17 ##EZ##adipös|,|kachektisch|abgemagert|athletisch|<==||਀
18 ##Muskelstatus##generalisiert|amyotrophisch|,|lokalisiert|obere Extremität|untere Extremität|normal|gut erhalten|L|R|<==||਀
19 ##Haut##Erythem|makulopapulös|Exanthem|lokalisiert|Stamm|obere Extremität|untere Extremität|Gesicht|Vesikel|Papeln|Schuppen|,|Kruste|Beugeseite|Streckseite|Fuß|Hand|<==|Pusteln|Erosion|Mazeration|Ulkus|Narbe||਀
20 ##EKG##VHF|SR|ERBST|ST-Hebung|ST-Senkung|AV-Block II|LT|RT|IT|RSB|LSB|<---|,||਀
21 ##Schilddrüse##nicht tastbar|Größe|normal|vergrößert|Masse|Lappen|L|R|Gefäßschwirren|,|<==||਀
22 ##Lymphknoten##Lymphadenopathie|supramaxillär|L|R|,|cm Durchmesser|retroaurikulär|cervical|claviculär|submaxillär|Knoten|inguinal|axillär|unverschieblich|verschieblich|druckschmerzhaft||਀
23 ##Brust##Palpation|normal|Knoten|oberer|unterer|Quadrant|L|R|,|Brustdrüse|Erythem||   ਀
24 ##Wirbelsäule##Kyphose|Lordose|Skoliose|Spinalkanal|Gelenk|schmerzhaft|bei Mobilisation|in Ruhe|aktiv|passiv|Erythem|,|Schwellung||਀
25 ##Mundhöhle##Rachen|erythematös|Tonsillen|,|Hypertrophie|Petechien|schlechte Mundhygiene|<==||਀
26 ##Ohren##Flüssigkeit|äußerer Gehörgang|erythematös|nicht sichtbar|normal|retrotympanische Ansammlung|,|<==||਀
27 ##Psyche##ruhig|agitiert|ängstlich|,|depressiv|gewalttätig|normal||਀
28 ##Hirnnerven##isokor|Pupillen|,|Okulomotorik|Hören|N.facialis|Sensibilität|weicher Gaumen|N.glossopharyngeus|N.hypoglossus|normal|N.accesorius|Gesichtsfeld|symmetrisch||਀
29 ##Tonus##rigide|,|Tremor|normal|Hypotonie|Hypertonie|flexibler und schmerzloser Nacken|symmetrisch|Brudzinski||਀
30 ##Kraft##Kraft erhalten|Defizit|,|untere Extremität|obere Extremität|L|R|Parese|normal|asymmetrisch|Mingazini||਀
31 ##Reflexe##sehnenreflex|,|Patellar|Achilles|Bizeps|Trizeps|abgeschwächt|erhalten|hyperton|fehlend|normal|symmetrisch||਀
32 ##Koordination##Finger-Nase Versuch|,|Knie-Hacke Versuch|Diadochokinese|Gehversuch|Sensibilität|normal|symmetrisch||਀
33 ##Sensibilität##erhalten|fehlend|vermindert|,|beschränkt auf |Sensibilität|Vibration|Defizit|obere Ext.|untere Ext.|L|R|Fuß|normal|symmetrisch||਀
34 ##Hautfarbe##Blässe|Zyanose|Flush|,|zentral|peripher|normal||਀
35 ##Ödeme##US-Ödem|Lymphödem|,|Myxödem|prätibial|Lidödem|normal|symmetrisch|Quincke-Ödem|bilateral||਀
36 ##V.Jugularis##V.Jugularis|,|Stauung|nicht sichtbar|Kanonenschlag|hepato-jugulärer Reflux|positiv|negativ|normal|Jugularvenendruck __ cmH2O|ZVP||਀
37 ##Varizen##Varizen|bilateral|symmetrisch|,|Ulkus cruris|Besenreisservarizen|Corona phlebectatica plantaris|Thrombose|normal|Homan|Meyer|Payr|Druckschmerz|Umfang|Schwellung|Wade|L|R||਀
38 ##Pulse##radialis|femoralis|popliteal|,|tibialis post.|dorsalis pedis|Aorta abd.|carotis|++/++|normal|+/+|fehlend|kapilläre Reperfusion < 3sec||਀
39 ##Gefäßgeräusche##Carotis|links|,|rechts|bilateral|Femoralis|Aorta abd.|keine||਀ऀ
40 ##RR syst##95|90|100|105|110|115|120|125|130|135|140|145|150|155|160|165|170|175|180|- Back -||਀
41 ##RR diast##50|- Back -|55|60|65|70|75|80|85|90|95|100|105|110||਀
42 ##HF##65|60|70|75|80|85|90|95|100|105|110|115|120|- Back -||਀
43 ##Rhythmus##rhythmisch|galopp|arrhrythmisch|,|tachykard|bradykard||਀ऀ
44 ##Herzspitzenstoß##6. ICR|medioclavicular Linie|nicht tastbar|verbreitert|,|hebend||਀ऀ
45 ##Auskultation Herz##systolisch|diastolisch|Fortleitung i.d.Carotiden|1/6|2/6|3/6|4/6|galopp|keine Geräusche|S1|S2|Reibungsgeräusch|Geräusch|rein|PM| .ICR|keine|gespaltener  .HT|,||਀
46 ##Atemfrequenz##10|12|14|16|18|20|22|24|26|28|30|- Back -||਀
47 ##O2 Sat (%) 2##99|100|98|97|96|95|94|93|92|91|90|89|88|87|86|85|- Back -||਀
48 ##Peek Flow##0|1|2|3|4|5|6|7|8|9|- Back -||਀ऀ
49 ##Auswurf##Reizhusten|bellender Husten|unproduktiv|Hämoptysis|Hämatemesis|grüner Auswurf|chronischer Husten|,||਀
50 ##Auskultation Lunge##VAG|symmetrisch|RG´s|Krepitation|ohrnahe|rechts basal|links basal|verlängertes Expirium|Hypoventilation|trockene|verschärftes AG|Stridor|Ronchus|feuchte|Pleurareiben|Stimmfremitus|Bronchophonie|,||਀
51 ##Perkussion##sonorer KS|hypersonorer KS|symmetrisch|rechts basal|links basal|,||਀
52 ##Inspektion##flaches Abdomen|geblähtes Abdomen|Narbe|Laparotomie|Cholezystektomie|Appendektomie|Leistenhernie|Hysterektomie|Spider naevi|Striae distensae|Aszites|,||਀
53 ##Auskultation##regelrechte|normale|verstärkte|abgeschwächte|metallische|fehlende|hochgestellte|DG|,||਀ऀ
54 ##Palpation##schmerzlose|keine|Abwehrspannung|lokalisiert|Epigastrium|Hypogastrium|inguinal|subcostal|,|Umbilicalregion|oberer Quadrant|unterer Quadrant|re|li|Unterbauch|Oberbauch|Psoas-Zeichen|Murphy|positiv|negativ|Resistenz|tastbar||਀ऀऀ
55 ##Nierenlager##frei|klopfschmerzhaft||਀ऀ
56 ##Leber##nicht tastbar|am Rippenbogen|Hepatomegalie|Splenomegalie|hart|weich|knotig|glatt|,||਀ऀऀ
57 ##Rektal##schmerzlos|schmerzhaft|Ampulla recti|gefüllt|leer|Stuhl|hart|weich|Farbe|rot|schwarz|weiß-grau|Meläna|Sphinktertonus|Hämorrhiden|Prostata|erhöht|vermindert|vergrößert|,||਀
58 ##Detaillierter Status##Schwellung|Wunde|Deformation|Erythem|Haematom|schmerzlos|Schmerzen|Knoten|Palpation|,||਀ऀ
59 ##Hausarzt##||਀
60 ##Beh. Arzt##||਀
61 ##Einweisungsgrund:##eingeschränkter AZ|Bauchschmerzen|Husten|Exsikkose|Fieber|Retrosternale Schmerzen|Dyspnoe|Erbrechen|,|seit|Dysphagie||਀ऀऀ
62 ##Jetztige Beschwerden :##.jähriger Patient|bekannt|,|Schmerzen|seit|Austrahlung|bedrückt|brennen|Dyspnoe|Diarrhoe|Erbrechen|thorakal|abdominal|DM|Art.Hypertonie|behandelt mit|Herzinsuffizienz|<-||਀
63 ##Eigenanamnese :##|TypII DM|Art.Hypertonie|Herzinsuffizienz|Arthrose|Osteoporose|C2 Abusus|Angina Pectoris|COPD|Appendektomie|KHK|Niereninsuff.|Cholezystektomie|VHF|Apoplex|,||਀ऀ
64 ##Medikation :##|ASS 100 1-0-0|Delix plus|  1-0-0|  1-1-1|  0-0-1|,|Lasix 40 1-0-0|  1-1-1-1|p.o.|Atacand|Concor|Dilatrend|CoDiovan|Norvasc|Isoptin|Aldactone|Corangin|Corvaton|Digimerck|Novodigal|Oxis|Bronchospray|Pulmicort|Viani Disk||਀ऀ
65 ##Familienanamnese##Vater|Mutter|verstorben|Infarkt|Krebs|DM|Hypercholesterinämie|Adipositas|Familie|,||਀ऀ
66 ##Gewohnheiten und CV:##Sportlich|sitzende Tätigkeit|,|Art.Hypertonie|DM|Nikotin|Adipositas|Alkohol||਀ऀ
67 ##Nikotin##Schachteln|pro Tag|Zigaretten|packyears|aufgehört seit|angefangen mit . LJ|,|10|20|15|5|25|1|2|3||਀ऀ
68 ##Alkohol##gelegentlich|Bier|Wein|Hochprozentiges|nie|,||਀ऀ
69 ##Allergie##Antibiotika|keine|Asthma|Gräßerpollen|Unverträglichkeit|Allergie|Jod|Pflaster|,|Penicillin|Atopie||਀
70 ##SA##lebt allein|,|verheiratet|Sozialstation|im Heim|versorgt sich selbst||਀
71 ##Allgemein##guter Gesundheitszustand|Fieber|verminderter AZ|exsikkiert|,||਀ऀ
72 ##CV##,|Dyspnoe|Retrosternaler Schmerz|Claudicatio intermittens|US-Ödem|Varizen|Nykturie|Orthopnoe|Palpitationen|seit|Verschlechterung bei|AP|KHK||਀ऀ
73 ##Resp##,|Husten|produktiv|gruen|unproduktiv|chronisch|seit|Verschlechterung bei|Dyspnoe||Asthma bronchiale|COPD|Emphysem|Sputum||਀ऀ
74 ##GI##abdominelle Schmerzen|Epigastrium|Hypogastrium|seit|inguinal|subcostal|oberer Quadrant|unterer Quadrant|re|li|Krämpfe|Diarrhoe|Nausea|Meläna|kein|,|Dyspepsie|Dysphagie||਀ऀ
75 ##Urogenital##Dysurie|Oligurie|Pollakisurie|Polyurie||Anurie||Hämaturie|brennen|Flankenschmerz|,|seit||਀ऀ
76 ##Endokrin##Hyperhidrosis|Tachykardie|Kälteintoleranz|Wärmeintoleranz|vorübergehend|Hyperphagie|Menstruation|Menopause|Menorrhagie|Amenorrhoe|Hypoglykämie|seit|Steinleiden|,||਀ऀ
77 ##Osteoartikulär##Arthralgie|Gonarthrose|Coxarthrose|Lumbago|RA|Morgensteifigkeit|periphere Gelenke|Mobilization|eingeschränkt|unmöglich|chronisch|seit|,||਀ऀ
78 ##Neurologie##Insomnie|Parese|Hyposensibilität|Parästhesie|Dysarthie|blind|desorientiert|Gedächtnisstörung|Tremor|Spastik|Meningismus|Lasegue|Schwindel|seit|,||਀ऀ
79 ##Labor##,|Na=|K=|Krea=|Ca=|Leukos=|Erys=|BZ=|CK=|CK-MB=|Bili=|Harnstoff=|TNI=|CRP=|Hb=|Quick=|aPTT=|INR=|GOT=|GPT=|GGT=|AP=|Amylase=|Lipase=|Urin Sediment|U Protein=|U Nitrit=|U Hb=|U Leu=|Thrombos=||਀ऀ
80 ##BGA##Bicarbonat=|pCO2=|pO2=|BE=|pH=|O2 Sat=||਀
81 ##Mikrobiologie##BK|positiv|negativ|in Auftrag...|Uricult|Staphylococcus|Abstrich|Katheter|,||਀
82 ##Röntgen##infektiöser Herd|basal|li|re|bilateral|Lungenödem|diffus|Pleuraerguss|Pneumothorax|,|Atelektasen|Dilatation|Verschattung|Infiltrat|Spiegelbildung|Koprostase|Pneumoperitoneum|Kardiomegalie||਀
83 ##CT/MRT##Knoten|Blutung|Tumor|Metastase|Fraktur|Entzündung|,||਀
84 ##Sono##Knoten|Zyste|Cholezystolithiasis|Choledocholithiasis|Cholezystitis|Pankreas|normal|Leber|Metastase|Niere|Stauungsniere|Nierensteine|,||਀ऀ
85 ##Weitere Untersuchungen##US-Doppler|Szintigraphie|Abdomen|Doppler|ERCP|Coloskopie|Barium-Durchlauf|Gastrografin-Durchlauf|Gastroskopie|Breischluck|,||਀ऀ
86 ##DD##Appendizitis|Pneumonie|Linksherzinsuff.|Obstipation|Gastroenteritis|,||਀ऀ
87 ##Diagnose##Art.Hypertonie|COPD|Cholezystitis|Gastritis|Dyspnoe|dekompensiert|DM|Herzinsuffizienz|Niereninsuffizienz|Obstipation|MI|Diarrhoe|Lungenembolie|Pneumonie||਀
88 ##Anamnese##Schmerzen|verschlimmert|gebessert|gleichbleibend|fehlend|Retrosternale Schmerzen|Dyspnoe|kein|persistierend|Nausea|Erbrechen|Diarrhoe|Schlafstörungen|seit|Erythem|Husten|,||਀
89 ##Status##Pulm Ausk|T°= |US-Ödem|Verbesserung|Verschlechterung|gesunken|gestiegen|stabil|persistierend|Palpation|Schmerz|RG|feuchte|trockene|normal|RR= |Puls=|no|,||਀ऀ
90 ##Untersuchung##Abdomen|CT|US Abd|US Doppler|Knoten|Durchmesser|infektioeser Herd|Na=|K=|Ca=|Krea=|Leukos=|CRP=|Hb=|Urin Sediment|RR=|T°=|Puls=|,||਀
91 ##Medikation##500 mg|Acetaminophen|1-1-1|,|1-0-1|1-0-0|/d|100 mg|NaCl 2000ml/d|,||਀ऀ
92 ##Weitere##Operationen|,|Chemotherapie||਀ऀ
93 ##Verlauf##,|Entlassung|morgen|nach Toleranz|mobilisieren|Diät|wässern|E´lyt-Korrektur|Antibiose|weiter|absetzen|kein|nüchtern||਀ऀ
94 ##Zimmer Nr##370 |372 |374 |376 |378 |380 |382 |384 |386 |W|D|DL|DR|WL|WR|L|R|- Back -||਀
95 ##Frei 1##||਀
96 ##Frei 2##||਀
97 ##Frei 3##||਀ऀ
98 ##To do##Profil|CRP|BB|BZ|GOT|GPT|morgen|Mikrobiologie anrufen|Überweisung|Hausarzt anrufen|Medis|überprüfen|nachlesen|erhöhen|herabsetzen|kontrollieren|Harnstoff|Krea|,||਀
99 ##Frei 4##||਀
100##Edit 0##||਀
101##Edit 1##||਀
102##Edit 2##||਀
103##Edit 3##||਀
104##Edit 4##||਀
105##Edit 5##||਀
106##Edit 6##||਀
107##Edit 7##||਀
108##Edit 8##||਀
109##Edit 9##||਀
110##Edit 10##||਀
111##Edit 11##||਀
112##Edit 12##||਀
113##Edit 13##||਀
114##Edit 14##||਀
115##Edit 15##||਀
116##Edit 16##||਀
117##Edit 17##||਀
118##Edit 18##||਀
119##Edit 19##||਀
120##Name ID##||਀
121##Vorname ID##||਀
122##Geb.Dat:Tag ID##||਀
123##Geb.Dat:Monat ID##||਀
124##Geb.Dat:Jahr ID##||਀
125##Beruf##||਀
126##Bundesland##||਀
127##Geb.Ort##||਀
128##Konfession##||਀
129##Adresse##||਀
130##Stadt##||਀
131##PLZ##||਀
132##Tel##||਀
133##Kontakt##||਀
134##Versicherung##||਀
135##Ins n°##||਀
136##Ins class##||਀
137##Other 1##||਀
138##Other 2##||਀
139##Other 3##||਀
140##Send 2##||਀ऀ
਀
141##Window 1##||਀
142##Window 2##||਀
143##Window 3##||਀
144##Window 4##||਀
145##Window 5##||਀
146##Window 6##||਀
147##Window 7##||਀
148##Window 8##||਀
149##Window 9##||਀
150##Window 10##||਀
151##Window 11##||਀
152##Window 12##||਀
153##Window 13##||਀
154##Window 14##||਀
155##Window 15##||਀
156##Window 16##||਀
157##Window 17##||਀
158##Window 18##||਀
159##Window 19##||਀
160##Window 20##||਀
161##Window 21##||਀
162##Window 22##||਀
163##Window 23##||਀
164##Window 24##||਀
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166##Window 26##||਀
167##Window 27##||਀
168##Window 28##||਀
169##Window 29##||਀
170##Window 30##||਀
171##Window 31##||਀
172##Window 32##||਀
173##Window 33##||਀
174##Window 34##||਀
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176##Window 36##||਀
177##Window 37##||਀
178##Window 38##||਀
179##Window 39##||਀
180##Window 40##||਀
181##Window 41##||਀
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184##Window 44##||਀
185##Window 45##||਀
186##Window 46##||਀
187##Window 47##||਀
188##Window 48##||਀
189##Window 49##||਀
190##Window 50##||਀
191##Window 51##||਀
192##Window 52##||਀
193##Window 53##||਀
194##Window 54##||਀
195##Window 55##||਀
196##Window 56##||਀
197##Window 57##||਀
198##Window 58##||਀
199##Window 59##||਀
200##Chart N°##||਀
201##Chart 2##||਀
#Labels#|Geb.Dat|Einweisung|Symbol :|Tageszusammenfassung|To do|||||||||||||||||||Allgemein|Entlassung|Aufnahme|Untersuchungen|Patienten ID|Geb.Datum|Alter|਀
#Plain text#|Patienten Name|||||||||||||||||||Allgemein|Probleme|Zus. Tag|Zus. Beschwerden|Zus. To do|Zus. Status|Anamnese|Untersuchungen bei Aufn|Radiologie|Untersuchungen bei Entl|DD||Allgemein|Jetztige Medikation|Verlauf|ok| |LW|RW|RD|LD|W|D|R|L|Allein|draußen|tot|krank|glücklich|beobachten|Fieber|schmerzhaft|Frau|Herr|Frau|Herr|Problem N°|Patient|||||||||||||||||||To do|Probleme|S: Tag|S: Beschw|S: To do|S: Unters|S: Aufn|S : Out letter|S: Empf|S:Edit 1|S : Edit 2|Patient ID|Send|Mail|Server|S: All patients|S: Manager|blank|Big|Thin|Small|Lady 1|Lady 2|Man 1|Man 2||||||||||°|kg|cm|/min|%|||||||Start|Stop|Done|D|P|Empty|Now|Solved|Birth|Now|Yesterday|Diagnosis|Other|Att|To do|Ex|Adm|Usual|Labo|Gazo|Micro|Rx|Scan|Echo|Other exams|General information|Room n°|N°|Name|Head Dr|Diagnosis|Record n°|Mr/Mrs|Last|First|Birth date|Age|Wheight|Admission|Icon|Room number|Icon number|Patient|Head doctor|Dr|Out Letter|Prob N°|Past History|Main List|Active|State|Prob|Urgent !|To do|Location|Department||||||||||||||S: Graph||||||||||਀
਀⌀䐀愀琀攀⌀簀匀漀渀渀琀愀最簀䴀漀渀琀愀最簀䐀椀攀渀猀琀愀最簀䴀椀琀琀眀漀挀栀簀䐀漀渀渀攀爀猀琀愀最簀䘀爀攀椀琀愀最簀匀愀洀猀琀愀最簀䨀愀渀甀愀爀簀䘀攀戀爀甀愀爀簀䴀爀稀簀䄀瀀爀椀氀簀䴀愀椀簀䨀甀渀椀簀䨀甀氀椀簀䄀甀最甀猀琀簀匀攀瀀琀攀洀戀攀爀簀伀欀琀漀戀攀爀簀一漀瘀攀洀戀攀爀簀䐀攀稀攀洀戀攀爀簀吀愀最攀簀䴀漀渀愀琀攀簀䨀愀栀爀攀簀圀漀挀栀攀渀簀簀